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使用二甲双胍需分类剂型不同服用有别【消息】

发布时间:2020-09-16 19:06:14 阅读: 来源:泡沫玻璃厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

刚刚患上糖尿病的王先生,1周来餐后服用二甲双胍普通片,频感恶心、呕吐,餐后血糖也控制不理想,医生让他改服二甲双胍肠溶片,并且在餐前半小时服用,后来恶心、呕吐症状消失,餐后血糖也降下来了。

二甲双胍是糖尿病患者的首选治疗药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用。目前在我国市场上,二甲双胍的单一成分剂型有二甲双胍普通片(或胶囊)、肠溶片(或胶囊)和缓释片(或胶囊)。剂型不同,药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,服用方法也是有区别的。

二甲双胍可能会引起胃肠道的不良反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者甚至需要停药处理。服用二甲双胍普通片(或胶囊)时,这种反应更为突出。这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。所以此种剂型应在每日进餐的同时或餐后服用,如果采取此种服法,仍出现胃肠道反应,可考虑更换成二甲双胍肠溶片(或胶囊)。

二甲双胍普通片,在胃里就溶解吸收了,副作用反应较大,价格是最便宜的。缓释片无作用峰值,一般用于控制基础量-空腹血糖;普通片和肠溶片有作用时间的峰值,用于控制餐后血糖效果比较好

二甲双胍肠溶片(或胶囊)是药物在肠溶材料的包裹下,直接抵达作用地点——小肠,从而发挥作用。这种剂型克服了普通片对上消化道的刺激作用,还能增加其生物利用度。二甲双胍肠溶剂型应在餐前半小时给药,这种服用方法的优点在于当餐后血糖达高峰时,药物浓度也相应较高,作用较强,较好地覆盖了餐后血糖高峰期,从而达到有效的降糖作用。

而二甲双胍缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物,从而达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术,疗效持久稳定,药物在胃中溶解量大大减少,避免了盐酸二甲双胍普通剂型半衰期短的缺陷,可在较长时间内保持有效的血药浓度,提高了药物的生物有效性,有效控制24小时血糖。还有缓释片对胃部的刺激小,服用更安全。药物在胃液中均匀溶出,避免了盐酸二甲双胍普通剂型口服后大量,快速溶出对胃部的刺激,明显降低了普通剂型的不良反应,提高了药物的生物利用度。该剂型应在餐时服用,食物可轻度延缓其吸收,增强其“缓释”效力。且每日仅需服用一次,服药简便,特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳,也可早晚餐时分两次服用。(提示:缓释片应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用.)

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